Станет легче
Что такое ПТСР: простыми словами о причинах, симптомах и признаках расстройства
Содержание
При оценке признаков ПТСР важно учитывать следующее:
- симптомы рассматриваются не по отдельности, а в сочетании;
- похожие реакции могут встречаться и при других состояниях;
- значение имеет не только наличие проявлений, но и то, насколько они мешают обычной жизни;
- самодиагностика по отдельным признакам или описаниям в интернете ненадёжна.
ПТСР в психологии: как формируются устойчивые реакции после травматического опыта
С психологической точки зрения ПТСР связано не с самим наличием воспоминания о тяжёлом событии, а с тем, как пережитое продолжает влиять на восприятие безопасности, внимание и поведение после того, как непосредственная опасность миновала.Напоминания о произошедшем могут восприниматься как сигнал актуальной угрозы. В ответ человек вновь переживает отдельные элементы события, старается избегать связанных с ним ситуаций или остаётся настороженным даже в спокойной обстановке. Со временем такие реакции способны закрепляться и ограничивать привычные действия.
Одинаковые по внешним обстоятельствам события не приводят к одинаковым последствиям. По характеру произошедшего нельзя заранее определить, разовьётся ли ПТСР и как именно оно будет проявляться.
ПТСР не является проявлением слабости или недостатка воли. Посттравматические реакции формируются как следствие пережитого опыта, а не личных качеств человека.
Причины возникновения ПТСР
ПТСР может развиться после события, которое человек пережил как серьёзную угрозу жизни или физической безопасности — своей либо другого человека. Это может быть как собственный опыт, так и наблюдение за тяжёлым событием, произошедшим с другими людьми.К обстоятельствам, после которых могут сохраняться такие реакции, относятся:
- серьёзная авария или дорожно-транспортное происшествие;
- несчастный случай с угрозой для жизни или здоровья;
- физическое или сексуальное насилие;
- внезапная утрата близкого человека при трагических обстоятельствах;
- наблюдение за тяжёлым событием, произошедшим с другим человеком;
- другие ситуации, воспринятые как реальная и непосредственная угроза.
Симптомы и признаки ПТСР у взрослых
Проявления ПТСР описаны в Международной классификации болезней одиннадцатого пересмотра (МКБ-11), разработанной Всемирной организацией здравоохранения. Основные симптомы объединяются в три группы. Дополнительные эмоциональные и физические реакции могут сопровождать это состояние, но сами по себе не являются достаточным основанием для его определения.Основные симптомы ПТСР
МКБ-11 выделяет три основные группы проявлений посттравматического стрессового расстройства:- Повторное переживание травматического события в настоящем. Возникают непроизвольные яркие воспоминания, образы или кошмарные сновидения, при которых человек переживает произошедшее так, будто оно снова происходит сейчас.
- Избегание напоминаний о пережитом. Человек старается не сталкиваться с мыслями, разговорами, местами, людьми или ситуациями, связанными с произошедшим. Со временем такое избегание способно всё сильнее ограничивать его действия.
- Сохраняющееся ощущение текущей угрозы. Даже при отсутствии непосредственной опасности человек может оставаться чрезмерно настороженным и остро реагировать на неожиданные сигналы окружающей среды.
Наличие одного из этих признаков само по себе не позволяет говорить о ПТСР. Описание симптомов предназначено для понимания расстройства, а не для самостоятельной постановки диагноза.
Психологические и эмоциональные проявления
Помимо основных диагностических проявлений у человека могут возникать чувство вины, раздражительность, эмоциональная отстранённость, трудности с концентрацией или нарушения сна. Эти реакции не обязательны при ПТСР и встречаются при других психологических состояниях, поэтому оцениваются только в общем контексте.Физические реакции, которые могут сопровождать ПТСР
При столкновении с напоминанием о пережитом возможны учащённое сердцебиение, мышечное напряжение, изменения дыхания и другие телесные реакции. Они также не являются специфическими для ПТСР. Если физические симптомы выражены или сохраняются длительное время, их причины следует обсудить с врачом.| Группа проявлений | Что означает | Как может проявляться |
|---|---|---|
| Повторное переживание | Непроизвольное возвращение к травматическому событию как к происходящему в настоящем | Яркие воспоминания, образы, кошмарные сновидения, ощущение повторного переживания |
| Избегание | Стремление не сталкиваться с напоминаниями о пережитом | Отказ от разговоров, мест, людей, ситуаций или мыслей, связанных с событием |
| Ощущение текущей угрозы | Сохраняющаяся настороженность при отсутствии непосредственной опасности | Острая реакция на неожиданные стимулы, постоянная готовность к возможной угрозе |
Как ПТСР проявляется и влияет на повседневную жизнь
В обычной жизни ПТСР может становиться заметным через изменения в выборе и поведении. Например, человек начинает строить маршруты в обход определённого места, прекращает обсуждать отдельные темы или отказывается от планов, которые ассоциируются с возможной опасностью. Случайное напоминание иногда надолго отвлекает от текущего дела и затрудняет концентрацию.Чем больше человек избегает напоминаний о пережитом, тем сильнее сужается круг привычных дел и ситуаций. Постоянная настороженность тоже отнимает много сил.
Становится труднее расслабляться, отдыхать и заниматься обычными делами.
Похожие проявления встречаются и при других состояниях. Поэтому совпадение отдельных примеров с собственным опытом ещё не означает, что речь идёт именно о ПТСР.
Если последствия пережитого опыта сохраняются и заметно ограничивают привычную жизнь, ситуацию можно обсудить с психологом по работе с ПТСР.
Часто задаваемые вопросы
Если последствия пережитого опыта продолжают влиять на повседневную жизнь, привычные действия или ощущение безопасности, эти трудности можно обсудить с психологом